Fempro

Tipo de Solicitud

Nuevo crédito Refinanciación

Línea de crédito

Libre Inversión Educación Vivienda Vehículo Prima

Destinación de recursos

Valor

Plazo (Meses)

Abono prima junio

Abono prima Diciembre

Libre inversión No.

Extraordinario No.

Educación No.

Otro, No.

Nombre solicitante

Documento de identidad

Expedido en

Ciudad residencia

Teléfono Domicilio

Otro teléfono

No. Celular

Dirección residencia

Barrio

E-mail

Area donde labora

Cargo

Telefono y ext. Oficina

Dirección Oficina

E-mail Profamilia

Salario

Salario fijo ó variable

Estado Civil

Casado(a) Soltero(a) Unión Libre

Vivienda Propia

Si No

Vehículo

Si No

Total Activos

Total Pasivos

Ingresos mensuales

Egresos mensuales

Declaro que el origen de los ingresos provienen de:

Nombre Codeudor

Documento de identidad

Expedido en

Ciudad residencia

Teléfono Domicilio

Otro teléfono

No. Celular

Dirección residencia

Barrio

E-mail

Empresa labora

Area donde labora

Telefono y ext. Oficina

Dirección Oficina

Tipo contrato

Cargo

Salario

Salario fijo ó variable

Estado Civil

Casado(a) Soltero(a) Unión Libre

Vivienda Propia

Si No

Vehículo

Si No

Nombre Codeudor

Documento de identidad

Expedido en

Ciudad residencia

Teléfono Domicilio

Otro teléfono

No. Celular

Dirección residencia

Barrio

E-mail:

Empresa labora

Area donde labora

Telefono y ext. Oficina

Dirección Oficina

Tipo contrato

Cargo

Salario

Salario fijo ó variable

Estado Civil

Casado(a) Soltero(a) Unión Libre

Vivienda Propia

Si No

Vehículo

Si No

Autorizo desembolso del producto de esta solicitud de crédito mediante:

Transferencia Cheque

Titular/Beneficiario

C. C./nit:

Tipo Cuenta

No.

Banco

Imprimir En blanco

PBX: (+57-1) 7026433

SOLICITUD DE CREDITO

Recoge Crédito No.

INFORMACION PERSONAL DEL SOLICITANTE

INFORMACION FINANCIERA

INFORMACION PERSONAL CODEUDOR 1

INFORMACION PERSONAL CODEUDOR 2

AUTORIZACIONES DEL DEUDOR Y CODEUDOR (S)